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2014年，《平价医疗法案》为2000万美国人提供了平价医疗保险。同样重要的是，它创造了美国第一个非歧视性的保险市场，确保美国人不再是糟糕的事故或远离破产的糟糕基因。该法的一个关键部分是个人授权，旨在鼓励广泛参与保险市场，降低全国交易所的保费。

这条法律很有效。几百万人不仅得到保险，还有几千万人晚上睡得更好，因为他们知道，如果失去保险，不会因为之前的疾病而无法投保。全国交易所溢价16%，低于2014年预测，平均涨幅8.6%左右。项目前三年，每年都是远低于10%甚至更高。2008年，美国的整体医疗保健成本上升到20%，这是衡量历史上最慢的速度。

但这种授权不受欢迎。2017年，共和党领导的国会通过将相关税收罚款设定为零，有效废除了该法案。由于风险池不健康，预计将减少国家交易所的注册人数，大幅增加保费。然而，尽管《反腐败法》很弱，但它仍在继续，1700多万人受益于法律和不歧视等其他法规。

现在，反贪局本身也面临风险。在一项极具争议的裁决中，德克萨斯州的一家地区法院于2018年12月裁定，整个反腐败法必须废除，因为个人授权不再有效。德州北区里德&米德多法官；奥康瑙尔(里德·欧& # 39；康纳)是政府众所周知的保守派反对者，两党法律专家都指出他的决定没有依据。

奥康瑙尔认为，完全基于他自己的逻辑，授权不能脱离反腐败法。未经授权，法律不再有效。这种推理与事实不符:授权明显与反贪局分开，并且已经证明在授权被有效撤销后反贪局依然运转良好。法官的论点也与国会的意图直接矛盾。国会本来有机会干掉整个反贪局，结果反而干脆取消了授权。也就是说，国会本身已经明确表示，这一授权被视为独立于更大的法律。

然而，本周，上诉法院并没有驳回法官的不当推理。法院只是把它寄回给他，让他再试一次。第五巡回上诉法院的法官甚至在他们的报告中添加了这样一个政治化的随机脚注，这可能是直接引用我们总统的话:反贪局的一些反对者声称，目标不是降低医疗保险的成本，而是整个法律的颁布是针对美国人民的欺诈行为的一部分。

面对不恰当的决定，这是完全放弃责任。上诉法官没有做出艰难的决定，而是很方便地停下来，直到几乎确定的2020年大选结束。

对美国人的影响是可怕的。最近的研究表明，通过扩大《反腐败法》的保险范围，数千人的生命得到了拯救。美国公民在很大程度上支持消除保险市场的歧视。事实上，《反腐败法》的其余部分包括通过公共医疗补助和私人保险税收抵免使保险变得负担得起的普及。

7月9日，在华盛顿特区，国会民主党议员们举着美国人以前健康状况的照片，并出席了在美国国会大厦台阶上举行的新闻发布会

此外，反腐败法没有简单的替代办法。国会共和党人和特朗普政府向我们兜售了一个虚构的废除和替代的故事，但在对反腐败法案进行了大约10年的辩论后，别无选择。国会为解决反腐败法案所做的唯一认真的努力是，2000年至2000年间有3200万人没有保险，保险公司歧视我们最糟糕的邻居、朋友和家人的能力将被重新引入。与此同时，左翼试图用更大胆的措施取代反腐败法，如单一支付者医疗保健，但失败了几十年，一旦这些计划的成本被理解，它就没有得到广泛的公众支持。

讽刺的是。请记住，反腐败委员会的反对者经常警告说，它会拿走你的保险(事实上，大多数根据《反腐败法》失去保险的人是那些基本上不知道保险范围的人，这使他们面临负担不起的医疗费用。)现在，废除《反腐败法》将导致更多的美国人失去有意义的保险。

围绕反腐败法案的十年斗争表明了立法应该如何发挥作用，不管是好是坏。当一个政党控制了国会和白宫，它就通过了一项法律。对方接手后，试图废除法律。当他发现自己做不到的时候，就删掉了一些自己不喜欢的法律。故事应该到此结束。

但是现在一个来自德克萨斯州的流氓法官来了，要求保护数百万美国人的健康保险，保护我们所有人免受保险公司的歧视。是时候让法院系统的其他成员做好他们的工作，结束对一项仍让数百万美国人受益的法律的鲁莽攻击了。

乔纳森&米德多；格鲁伯是麻省理工学院的经济学教授。自1992年以来，他一直在该学院教书。他也是国家经济研究局卫生保健项目的主任和美国卫生经济学家协会的前主席。他经常被称为平价医疗法案的主要设计者。他的书让美国突飞猛进，合著者西蒙&米德多；约翰逊现在已经出版了。

他们称我为奥巴马医改的建筑师。我可以& # 39；激进法官袖手旁观威胁美国人的生命|观点

2014年,《平价医疗法案》为2000万美国人提供了平价医疗保险。同样重要的是，它创造了美国第一个非歧视性的保险市场，确保美国人不再是一个糟糕的事故或一个糟糕的基因远离破产。该法的一个关键部分是个人授权，其目的是鼓励保险市场的广泛参与，并在国家交易所压低保费。

这条法律很有效。不仅数百万人获得了保险，而且数千万人晚上睡得更好，因为他们知道如果他们失去了保险，他们就不会。不要因为以前的疾病而投保。2014年，州交易所的保费比预期低16 %,在该计划的前三年，保费平均每年上涨约8.6 %,远低于aca之前的每年10%或更多。美国整体医疗保健费用以有史以来最慢的速度增长。

但是这个命令不受欢迎。2017年，共和党领导的国会通过将相关的税收惩罚设置为零，有效地取消了该法案。这产生了预期效果，降低了州交易所的注册人数，并由于风险池不太健康而显著提高了保费。然而，尽管《反腐败法》较弱，但它仍然继续存在，目前有超过1700万人因法律和其他规定(如不歧视)而受益。

现在，aca本身面临风险。2018年12月，德克萨斯州的一家地区法院做出了一项极具争议的判决，裁定由于个人授权不再有效，整个《反腐败法》必须被废除。法官里德& # 39；众所周知，德克萨斯州北部地区的康纳是政府的保守派反对者，两党的法律专家都指出他的决定没有依据。

o & # 39；康纳认为，完全基于他自己的逻辑，授权是不可分割的从acathat没有授权，法律不再有效。这一推理与事实不符:授权显然与一般的《反腐败法》是分开的，事实证明《反腐败法》在授权后仍然运作良好。的有效移除。法官& # 39；美国的论点也直接违背了国会的意图。国会有机会扼杀整个aca，但它并没有简单地削减授权。也就是说，国会本身已经清楚地表明，授权被视为与更大的法律是分开的。

然而，本周，上诉法院没有。不要拒绝法官。这是不恰当的推理。法院只是把它送回给他，让他再试一次。第五巡回上诉法院的法官甚至在他们的报告中随意添加了一个政治化的脚注，这可以直接引自我们的总统:aca的一些反对者声称，他们的目标不是降低医疗保险费用，而是整个法律的颁布是对美国人民的欺诈。

面对一个不恰当的决定，这是完全放弃责任。上诉法官没有做出艰难的决定，而是顺势而为，直到几乎可以肯定的2020年大选之后。

这对美国人的影响是可怕的。最近的研究表明，由于《反腐败法》保险范围的扩大，成千上万的人的生命得到了挽救。大多数美国公民支持消除保险市场的歧视。事实上，aca的剩余部分，包括通过公共医疗补助计划和对私人保险的税收抵免使覆盖面变得负担得起，受到了广泛的欢迎。

7月9日，华盛顿特区，国会民主党议员拿着美国人已有健康状况的照片，在美国国会大厦台阶上参加新闻发布会。

此外，除了《反腐败法》,没有简单的替代办法。国会共和党人和特朗普政府向我们兜售了一个废除和取代的虚构故事，但在关于《反腐败法》的辩论进行了大约10年后，没有任何取代。国会为解决aca问题所做的唯一认真的努力将会使2000万到3200万人没有保险，并且会重新引入保险公司歧视我们最虚弱的邻居、朋友和家庭成员的能力。与此同时，左翼试图用更大胆的东西取代aca的努力，如单一支付者医疗保健，几十年来都没有成功。一旦了解了这些计划的成本，就不会有广泛的公众支持。

这里的讽刺相当丰富。记住，aca的反对者经常警告说它会拿走你的保险。(事实上，根据《反腐败法》,大多数失去保险的人都是那些在很大程度上不为他们所知的情况下，使他们面临负担不起的医疗费用的人。)现在，取消《反腐败法》将导致更多的美国人无法获得真正有意义的保险。

为《反腐败法》而战的十年表明了立法应该如何发挥作用，不管是好是坏。当一个政党控制了国会和白宫，它就通过了一项法律。当另一个政党接手时，它试图废除该法律。发现自己不能，它删除了一部分它没有的法律。我不喜欢。这应该是故事的结尾。

但是现在，德克萨斯州的一名流氓法官正在为保护数百万美国人的健康保险和保护我们所有人免受保险公司歧视而努力。it & # 39是时候让法院系统的其他部分做好自己的工作，结束对这项仍在造福数百万美国人的法律的轻率攻击了。

乔纳森·格鲁伯是麻省理工学院的福特经济学教授，他从1992年起就在那里任教。他也是国家经济研究局卫生保健项目的负责人和美国卫生经济学家协会的前主席。他经常被认为是平价医疗法案的主要设计者。他和合著者西蒙·约翰逊的书《启动美国》现已出版。