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新冠病毒的爆发，直接导致全国各大口腔医院诊所全部关门停诊,其中导致的直接原因是:“口腔科诊疗的特殊性,牙医最常用的高速涡轮手机工作时,产生大量水雾飞沫及气溶胶,若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊并进行口腔诊疗操作,极易导致疫情爆炸式蔓延”。
在口腔治疗过程中,高速涡轮手机是牙科医生必备的医疗器械，我们发现在2020年 2月 17日 ，中华口腔医学会官网发布的《关于新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊诊疗工作防控的建议》之中：第一条基本原则中的第(七)条和第三条 门诊患者诊疗中的第(二)诊疗原则。以上内容对高速涡轮手机存在极大的误导行为，舆论导向都集中到高速涡轮手机使用时产生的水雾飞沫及气溶胶，但是根据机械基础理论知识对高速涡轮手机内部构造进行分析，发现高速涡轮手机在使用时回吸导致的腔道及综合治疗台末端的软管和气路交换器污染问题更加严重。可以从2020年2月15日新浪网发布的《高速涡轮手机致最大的人造“病毒库”》文章中获悉,更大的隐患来自于高速涡轮手机的重复使用所造成交叉感染风险。
根据 2016 年 9月 20 日《苏州市牙科手机清洗质量横断面调查分析》权威报告,苏州全市10 个行政区共抽检医疗机构 72所,检测灭菌后的手机 201支,检测后最差的相城区不合格率高达 38.89%。
我们对许多口腔医院及诊所进行了调查研究,他们普遍使用的高速涡轮手机是没有防回吸或防回吸无效,使用后的清洗消毒设施不完善,更多的诊所操作程序存在严重违规现象。
通过以上的认识,让我们明白,高速涡轮手机重复使用的危害远大于注射器重复使用。经过这次新冠病毒的疫情,更加显现出这是一个医疗器械会影响每个国家公共卫生安全的问题。
以下几点问题,我们想跟中华口腔医学会做一下探讨:
问题一、高速涡轮手机在使用时回吸导致的腔道严重污染问题如何解决。
问题二、如何做到彻底的清洗消毒灭菌,确保广大患者就诊安全?
问题三、如何保证现有的高速涡轮手机防回吸的有效性?
问题四、每次患者诊疗使用后,如何对牙床软管及气路交换器清洗消毒的?
以上四个问题,特别是在新冠病毒疫情期间,口腔门诊陆续恢复营业,如何真正确保患者诊疗时的安全问题,让悲剧不再重演!
撰稿来自:上海市医药医疗器材专业委员会
